水腫性胰腺炎與出血性胰腺炎在病因、癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等方面存在區別：

1.病因：水腫性胰腺炎多由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等引起；出血性胰腺炎的病因與水腫性胰腺炎相似，但病情更為嚴重，可能與胰腺組織的廣泛壞死和出血有關。

2.癥狀：水腫性胰腺炎的癥狀相對較輕，主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發熱等；出血性胰腺炎的癥狀更為嚴重，除了上述癥狀外，還可能出現休克、腹膜炎等嚴重并發癥。

3.體征：水腫性胰腺炎患者的腹部體征較輕，僅有上腹部壓痛；出血性胰腺炎患者的腹部體征更為明顯，可出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎體征，甚至可觸及包塊。

4.實驗室檢查：水腫性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高，但一般不超過正常值的 2 倍；出血性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高更為顯著，常超過正常值的 5 倍以上，同時可能伴有血鈣降低、血糖升高、白細胞增多等。

5.影像學檢查：水腫性胰腺炎在 B 超、CT 等影像學檢查中，胰腺表現為腫脹，但無明顯的壞死和出血；出血性胰腺炎在影像學檢查中，可發現胰腺有廣泛的壞死和出血，胰腺周圍有大量的滲出液。

無論是水腫性胰腺炎還是出血性胰腺炎，都需要及時治療。患者在日常生活中應注意飲食健康，避免暴飲暴食和酗酒，積極治療膽道疾病等原發疾病。如果出現上腹部疼痛等癥狀，應及時就醫，以免延誤病情。