幼兒腸套疊的治療方法包括空氣灌腸復(fù)位、鋇劑灌腸復(fù)位、B 超下水壓灌腸復(fù)位、腹腔鏡下腸套疊復(fù)位以及手術(shù)治療等。
1.空氣灌腸復(fù)位:通過向腸管內(nèi)注入空氣,利用壓力使套入的腸管復(fù)位。適用于發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi),全身情況良好的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如顛茄片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散。操作時(shí),將肛管插入肛門,連接空氣灌腸機(jī),逐漸增加壓力,直至套疊復(fù)位。
2.鋇劑灌腸復(fù)位:將鋇劑灌入腸道,通過 X 線透視觀察腸套疊情況,并利用壓力使套疊復(fù)位。適用于腸套疊時(shí)間較短,病情較輕的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如阿托品片、乳酶生片、媽咪愛顆粒。在 X 線透視下,緩慢注入鋇劑,同時(shí)觀察腸管情況,當(dāng)套疊復(fù)位后,停止注入鋇劑。
3.B 超下水壓灌腸復(fù)位:在 B 超引導(dǎo)下,向腸管內(nèi)注入生理鹽水,根據(jù)超聲圖像判斷腸套疊復(fù)位情況。適用于早期腸套疊患兒。遵醫(yī)囑用藥,如山莨菪堿片、布拉氏酵母菌散、醒脾養(yǎng)兒顆粒。操作時(shí),將肛管插入肛門,連接灌腸裝置,緩慢注入生理鹽水,B 超實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)復(fù)位情況。
4.腹腔鏡下腸套疊復(fù)位:在腹腔鏡下,將套入的腸管復(fù)位。適用于灌腸復(fù)位失敗或病情不適合灌腸復(fù)位的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如西咪替丁片、頭孢克肟顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。通過腹腔鏡觀察腸套疊部位,使用器械將套入的腸管復(fù)位。
5.手術(shù)治療:當(dāng)腸套疊出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。切除壞死的腸段,然后進(jìn)行腸吻合。手術(shù)治療是最后的手段,旨在挽救患兒生命。遵醫(yī)囑用藥,如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、奧美拉唑腸溶膠囊。手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行操作。
幼兒腸套疊治療后,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒的病情變化,如精神狀態(tài)、飲食情況、排便情況等。如有異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和康復(fù),促進(jìn)患兒的身體恢復(fù)。