乙肝攜帶者和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態，它們的區別一般體現在乙肝五項檢查結果、病毒復制情況、傳染性、肝臟損傷程度、治療需求等方面。

1.乙肝五項檢查結果：乙肝攜帶者是乙肝表面抗原陽性，其他四項可為陰性；小三陽是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，乙肝e抗原陰性。

2.病毒復制情況：乙肝攜帶者體內乙肝病毒可能處于低復制狀態或不復制；小三陽患者體內病毒復制相對較低，但也可能存在病毒變異，導致病毒仍在活躍復制。

3.傳染性：乙肝攜帶者的傳染性相對較弱；小三陽患者的傳染性也較低，但如果病毒變異，傳染性可能會增強。

4.肝臟損傷程度：乙肝攜帶者肝功能通常正常，肝臟組織一般無明顯損傷；小三陽患者可能存在肝功能異常，肝臟可能有一定程度的損傷。

5.治療需求：乙肝攜帶者一般不需要治療，但需要定期復查；小三陽患者如果肝功能異常、病毒載量高或肝臟組織有病變，可能需要進行抗病毒等治療。

無論是乙肝攜帶者還是小三陽患者，都需要注意保持良好的生活習慣，避免飲酒、過度勞累，定期進行肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等檢查，以便及時發現問題并采取相應的治療措施。