乙肝E抗原弱陽性和陽性的區別主要體現在病毒復制活躍程度、病情嚴重程度、治療難度、發展為肝硬化和肝癌的風險、對預后的影響等。

1.病毒復制活躍程度：乙肝E抗原陽性通常表示病毒復制較為活躍，具有較強的傳染性；而乙肝E抗原弱陽性則表示病毒復制可能相對較弱，但仍具有一定的傳染性。

2.病情嚴重程度：一般來說，乙肝E抗原陽性可能提示病情相對較重；乙肝E抗原弱陽性時，病情可能相對較輕，但這并不是絕對的，還需要結合其他檢查指標綜合判斷。

3.治療難度：乙肝E抗原陽性的患者治療難度可能相對較大，需要更長時間的治療；乙肝E抗原弱陽性的患者治療難度可能相對較小，但也需要積極治療。

4.發展為肝硬化和肝癌的風險：乙肝E抗原陽性的患者發展為肝硬化和肝癌的風險相對較高；乙肝E抗原弱陽性的患者風險相對較低，但仍不能忽視。

5.對預后的影響：乙肝E抗原陽性對預后的影響相對較大，可能需要更加密切的監測和治療；乙肝E抗原弱陽性對預后的影響相對較小，但也需要定期復查。

無論是乙肝E抗原弱陽性還是陽性，患者都應積極配合醫生的治療，定期進行復查，注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣，以提高生活質量，延緩病情進展。