閃腰和腰椎間盤突出癥是兩種常見的腰部問題，它們在病因、癥狀、體征、影像學檢查、治療等方面存在區別。

1.病因：閃腰通常是由于突然的腰部扭轉、拉伸或負重等動作引起的腰部肌肉、韌帶等軟組織的急性損傷；腰椎間盤突出癥則是由于腰椎間盤的退變，在外力作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出或脫出于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫。

2.癥狀：閃腰主要表現為腰部疼痛，活動受限，疼痛通常較為劇烈，但一般不會伴有下肢的放射性疼痛或麻木；腰椎間盤突出癥除了腰部疼痛外，還常伴有下肢的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀，咳嗽、打噴嚏時疼痛可能會加重。

3.體征：閃腰時，腰部肌肉可能會出現緊張、痙攣，壓痛較為局限；腰椎間盤突出癥患者可能會出現腰部活動受限，直腿抬高試驗陽性等體征。

4.影像學檢查：閃腰患者的影像學檢查如 X 光、CT 等一般無明顯異常，或僅有腰部軟組織的腫脹；腰椎間盤突出癥患者的腰椎 CT 或 MRI 檢查可發現椎間盤突出的部位、程度等。

5.治療：閃腰的治療主要是休息、制動、物理治療如熱敷、按摩等、藥物治療如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等，一般預后良好；腰椎間盤突出癥的治療方法包括保守治療如臥床休息、牽引、理療、藥物治療等和手術治療，具體治療方法需根據病情的嚴重程度來決定。

無論是閃腰還是腰椎間盤突出癥，患者在日常生活中都應注意保護腰部，避免過度勞累和劇烈運動。如出現腰部不適，應及時就醫，以便明確診斷，采取相應的治療措施。