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得了重癥肌無力如何治療

更新時間:2025-05-21 08:58:13

重癥肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,患者部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞,活動后癥狀加重,休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。

重癥肌無力的治療方法包括藥物治療、胸腺切除手術、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、免疫抑制劑治療等。

1.藥物治療:重癥肌無力患者常使用膽堿酯酶抑制劑來緩解癥狀。遵醫囑用藥,如溴吡斯的明片、新斯的明片、依酚氯銨注射液等,這些藥物可以通過抑制膽堿酯酶的活性,增加乙酰膽堿的濃度,從而改善神經肌肉傳遞功能,緩解肌無力癥狀。

2.胸腺切除手術:胸腺是重癥肌無力發病的重要因素之一。對于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,胸腺切除手術是一種有效的治療方法。通過切除胸腺,可以去除自身免疫反應的源頭,減少乙酰膽堿受體抗體的產生,從而改善癥狀。

3.血漿置換:血漿置換可以迅速清除患者血液中的乙酰膽堿受體抗體等致病因子,從而緩解重癥肌無力的癥狀。該方法適用于病情急重或肌無力危象的患者。

4.靜脈注射免疫球蛋白:遵醫囑用藥,如靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注人免疫球蛋白pH4、靜注乙型肝炎人免疫球蛋白等,通過調節免疫系統功能,減輕自身免疫反應對神經肌肉接頭的損害,從而緩解重癥肌無力的癥狀。

5.免疫抑制劑治療:對于病情較重或其他治療方法效果不佳的患者,可使用免疫抑制劑進行治療。遵醫囑用藥,如他克莫司膠囊、環孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等,這些藥物可以抑制免疫系統的過度反應,減少乙酰膽堿受體抗體的產生,從而緩解癥狀。

重癥肌無力患者在日常生活中應注意休息,避免過度勞累和感染。同時,應按照醫生的建議進行治療和定期復查,以控制病情的發展。

審編醫生
陳文珍神經內科 副主任醫師 醫院:上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

主治疾病:癲癇持續狀態,帕金森病,三叉神經痛,面肌痙攣...詳情>

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