補(bǔ)鉀是糾正低鉀血癥的重要治療措施。當(dāng)人體血清鉀濃度低于 3.5mmol/L 時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如乏力、心律失常等,此時(shí)需要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。補(bǔ)鉀的原則主要包括能口服盡量口服,見尿補(bǔ)鉀,濃度不宜過高,速度不宜過快,總量不宜過大。
一、能口服盡量口服
口服補(bǔ)鉀是最安全的補(bǔ)鉀方式,常用的口服補(bǔ)鉀藥物有氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀等。如果患者無法口服或病情較重,則需要考慮靜脈補(bǔ)鉀。
2.見尿補(bǔ)鉀
一般要求尿量在 30ml/h 以上時(shí)才能補(bǔ)鉀,以避免高鉀血癥的發(fā)生。
3.濃度不宜過高
靜脈補(bǔ)鉀時(shí),鉀濃度不應(yīng)超過 0.3%,即 1000ml 液體中加入氯化鉀不應(yīng)超過 3g。
4.速度不宜過快
靜脈補(bǔ)鉀的速度不宜超過 20mmol/h,過快的補(bǔ)鉀速度可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。
5.總量不宜過大
每日補(bǔ)鉀總量不宜超過 6~8g,具體劑量應(yīng)根據(jù)患者的病情和血鉀水平進(jìn)行調(diào)整。
在補(bǔ)鉀過程中,需要密切監(jiān)測(cè)患者的血鉀水平、心電圖等指標(biāo),以調(diào)整補(bǔ)鉀方案。同時(shí),患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、心律失常等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。