乙肝攜帶者和小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態，它們的區別一般體現在定義、傳染性、病情發展、治療需求、預后等方面。

1.定義：乙肝攜帶者是指乙肝表面抗原陽性，但肝功能正常，沒有明顯癥狀的人群。小三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性。

2.傳染性：乙肝攜帶者的傳染性相對較弱，具體傳染性取決于乙肝病毒DNA的水平。小三陽患者的傳染性也因人而異，如乙肝病毒DNA陽性，則傳染性較強；若乙肝病毒DNA陰性，則傳染性相對較弱。

3.病情發展：乙肝攜帶者病情相對穩定，肝臟損傷較輕。小三陽患者可能處于乙肝病毒攜帶狀態，也可能存在肝臟炎癥和纖維化，需要進一步檢查評估。

4.治療需求：乙肝攜帶者一般不需要抗病毒治療，但需要定期復查。小三陽患者如果肝功能異常，乙肝病毒DNA陽性，或者肝臟組織學有明顯炎癥和纖維化，需要進行抗病毒治療。

5.預后：乙肝攜帶者經過定期監測和合理管理，多數可以保持病情穩定。小三陽患者的預后取決于多種因素，如是否及時治療、治療效果、生活習慣等。

無論是乙肝攜帶者還是小三陽患者，都需要注意保持良好的生活習慣，避免飲酒、過度勞累，定期進行肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等檢查，以便及時發現病情變化，采取相應的治療措施。