乳腺癌骨轉移初期可能會出現骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、堿性磷酸酶升高等，具體癥狀因人而異。

1.骨痛：是乳腺癌骨轉移最常見的癥狀，多表現為持續性的鈍痛或隱痛，可逐漸加重，通常發生在轉移部位。疼痛程度可能會因個體差異而有所不同，有些患者可能只是輕微的不適，而有些患者則可能會感到劇烈的疼痛。

2.病理性骨折：當癌細胞侵犯骨骼，導致骨骼結構破壞時，容易發生病理性骨折。這種骨折在輕微外力作用下或無明顯外力時即可發生，常見于脊柱、肋骨、骨盆等部位。

3.高鈣血癥：骨轉移可導致骨質破壞，釋放出大量的鈣進入血液，引起高鈣血癥。患者可能會出現惡心、嘔吐、口渴、多尿、乏力等癥狀。

4.脊髓壓迫：如果腫瘤轉移到脊柱并壓迫脊髓，可能會導致肢體麻木、無力、大小便失禁等神經功能障礙。

5.堿性磷酸酶升高：骨轉移時，成骨細胞活性增加，會導致血清堿性磷酸酶升高。但這一指標并非特異性的，其他一些疾病也可能導致堿性磷酸酶升高。

對于乳腺癌患者，如果出現上述癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如骨掃描、X 線、CT、MRI 等，以明確是否存在骨轉移。一旦確診，應根據患者的具體情況制定個體化的治療方案，包括化療、放療、內分泌治療、靶向治療以及雙膦酸鹽類藥物治療等，以緩解癥狀，提高生活質量，延長生存期。同時，患者在日常生活中應注意休息，避免劇烈運動，保持良好的心態，積極配合治療。