血壓控制不住可能是不良生活習慣、藥物使用不當、精神心理因素、并發其他疾病、遺傳因素等，需要針對病因治療，可采取的方法有調整生活方式、合理用藥、心理調節、治療并發癥等。

1.不良生活習慣：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、吸煙、作息不規律等都可能導致血壓控制不佳。應減少鈉鹽攝入，每天不超過6克；避免過量飲酒，男性每日飲酒的酒精量不超過25克，女性不超過15克；每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等；戒煙；保持規律的作息時間。

2.藥物使用不當：未按時按量服藥、藥物選擇不合理、存在藥物抵抗等。遵醫囑用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，根據血壓情況調整藥物劑量或種類。

3.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可影響血壓控制。可通過心理疏導、放松訓練等方式緩解壓力，如冥想、深呼吸等。

4.并發其他疾病：如腎臟疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等。需要積極治療原發疾病，控制病情發展，以利于血壓的控制。

5.遺傳因素：家族中有高血壓患者，可能增加患病風險。雖然遺傳因素無法改變，但通過上述綜合治療措施，仍可有效控制血壓。

血壓控制不佳時，應及時就醫，查明原因，采取針對性的治療措施。同時，患者應養成良好的生活習慣，保持心情舒暢，定期測量血壓，遵醫囑進行治療。