手術后肺不張可能是呼吸道分泌物潴留、呼吸運動受限、肺表面活性物質減少、感染、神經反射因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保持呼吸道通暢、加強呼吸功能鍛煉、藥物治療、抗感染治療、物理治療等。
1.呼吸道分泌物潴留:手術后患者呼吸道分泌物增多,若不能及時排出,可阻塞支氣管,導致肺不張。應鼓勵患者咳嗽、咳痰,必要時進行吸痰處理。
2.呼吸運動受限:術后疼痛、包扎過緊等可能限制患者的呼吸運動,使肺部不能充分擴張。可通過調整體位、適當松解包扎等方法緩解。
3.肺表面活性物質減少:手術創傷可能導致肺表面活性物質減少,影響肺泡的穩定性和擴張。遵醫囑用藥,如氨溴索片、沙丁胺醇膠囊、布地奈德混懸液等,有助于改善肺功能。
4.感染:手術后肺部感染可引起炎癥反應,導致肺泡分泌物增多,影響氣體交換。需根據感染的病原體選擇合適的抗生素進行治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
5.神經反射因素:手術刺激可能通過神經反射引起支氣管痙攣,導致肺不張。可使用解痙藥物,如氨茶堿片、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。
手術后,患者應注意休息,避免勞累。按照醫生的建議進行呼吸功能鍛煉,如深呼吸、有效咳嗽等,有助于促進肺部復張和恢復功能。同時,要注意保持室內空氣流通,預防呼吸道感染。