三十八歲臉上長斑可能是紫外線照射、妊娠、遺傳、藥物副作用、生活不規律等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有注意防曬、調整生活方式、藥物治療、醫美治療等。

1.紫外線照射：長時間暴露在陽光下，紫外線會損傷皮膚，導致黑色素沉著，形成斑點。應注意防曬，外出時涂抹防曬霜、戴帽子、打遮陽傘等。

2.妊娠：懷孕期間，女性體內激素水平發生變化，可能會導致臉上長斑。這種情況一般在分娩后會逐漸減輕。孕期要注意皮膚護理，保持皮膚清潔。

3.遺傳：有些人天生就容易長斑，這與遺傳因素有關。如果是遺傳因素導致的長斑，平時要注意皮膚保養，避免斑點加重。

4.藥物副作用：某些藥物如避孕藥、抗癲癇藥等可能會引起皮膚色素沉著，導致長斑。如果懷疑是藥物引起的，應及時咨詢醫生，調整用藥。遵醫囑用藥，如維生素C片、氨甲環酸膠囊、谷胱甘肽片。

5.生活不規律：長期熬夜、精神壓力大、飲食不健康等生活不規律的情況，會影響身體的新陳代謝，導致皮膚出現問題，包括長斑。要保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠，合理飲食，減輕壓力。

在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，選擇適合自己膚質的護膚品。同時，要保持心情舒暢，避免過度焦慮和緊張。如果臉上的斑點較為嚴重，建議及時就醫，根據醫生的建議進行治療。