人老了，排便困難可能是飲食結構不合理、缺乏運動、腸道功能減退、精神心理因素、藥物副作用等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有調整飲食、增加運動、改善腸道功能、調節心理狀態、調整藥物等。

1.飲食結構不合理：飲食中缺乏膳食纖維和水分，可能導致糞便干結，難以排出。可多吃蔬菜如芹菜、菠菜、水果如蘋果、香蕉，增加飲水量。遵醫囑用藥，如麻仁潤腸丸、乳果糖口服液、聚乙二醇4000散。

2.缺乏運動：老年人活動量減少，會使腸道蠕動減慢，影響排便。應適當增加運動量，如散步、打太極拳等。

3.腸道功能減退：隨著年齡的增長，腸道肌肉收縮力下降，腸道蠕動減緩。可通過腹部按摩來促進腸道蠕動。

4.精神心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可能影響神經系統對腸道的調節，導致排便困難。要保持良好的心態，避免精神緊張。

5.藥物副作用：某些藥物如抗膽堿能藥物、阿片類藥物等可能會引起便秘。如病情允許，可在醫生的指導下調整藥物。遵醫囑用藥，如開塞露、比沙可啶腸溶片、甘油栓。

老年人排便困難，除了采取相應的治療措施外，還應養成良好的生活習慣，如定時排便、避免久坐等。如排便困難的癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因，進行針對性治療。