肋骨鼻小柱快一年還硬可能是假體材料、術后感染、局部瘢痕增生、個體恢復差異、手術操作不當等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、物理治療、手術修復等。

1.假體材料：如果使用的假體材料質地較硬，可能會導致鼻小柱發硬。這種情況可能需要考慮更換假體材料。

2.術后感染：術后感染可能會引起局部組織的炎癥反應，導致鼻小柱變硬。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素進行抗感染治療。

3.局部瘢痕增生：手術創傷可能會導致局部瘢痕增生，使鼻小柱變硬。可通過激光治療等物理方法來改善瘢痕情況。

4.個體恢復差異：每個人的身體恢復能力不同，有些人可能恢復較慢，導致鼻小柱長時間發硬。需要耐心等待恢復，同時注意保持局部清潔，避免刺激。

5.手術操作不當：手術過程中如果操作不規范，可能會影響術后效果，導致鼻小柱發硬。這種情況可能需要進行手術修復。

在日常生活中，要注意保護鼻部，避免碰撞和擠壓。如果發現鼻小柱發硬的情況持續不緩解或加重，應及時就醫，以便采取相應的治療措施。