原發性癲癇和繼發性癲癇在病因、發病年齡、腦電圖表現、治療效果等方面存在區別：

1.病因：原發性癲癇病因不明，可能與遺傳因素有關；繼發性癲癇多由腦部疾病如腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等、全身性疾病如低血糖、尿毒癥等或某些系統性疾病引起。

2.發病年齡：原發性癲癇多在兒童或青少年期發病；繼發性癲癇可在任何年齡發病，與原發疾病的發生時間相關。

3.腦電圖表現：原發性癲癇的腦電圖異常多為廣泛性或彌漫性；繼發性癲癇的腦電圖異常多與腦部病變部位一致，具有局限性。

4.治療效果：原發性癲癇的治療相對較困難，藥物治療效果可能不太理想；繼發性癲癇如能去除病因，治療效果通常較好。

5.影像學檢查：原發性癲癇患者的頭顱影像學檢查如CT、MRI等一般無明顯異常；繼發性癲癇患者的影像學檢查可發現相應的腦部病變。

無論是原發性癲癇還是繼發性癲癇，患者都應積極配合治療，保持良好的生活習慣，避免誘發因素，如過度勞累、情緒激動、飲酒等，以減少癲癇發作的次數和程度。