在火車上耳朵疼可能是氣壓變化、咽鼓管功能障礙、耳部感染、耵聹栓塞、精神因素等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有吞咽動作、咀嚼口香糖、使用滴鼻劑、就醫治療等。

1.氣壓變化：火車進入隧道或海拔變化時，氣壓改變可能導致耳朵疼?？赏ㄟ^吞咽動作、打哈欠或嚼口香糖來緩解，促進咽鼓管開放，平衡中耳內外壓力。

2.咽鼓管功能障礙：咽鼓管功能異常會影響中耳壓力調節?？蓢L試進行捏鼻鼓氣法，但如果有鼻塞或感冒時應避免。

3.耳部感染：如中耳炎等耳部感染也可能引起耳朵疼。遵醫囑用藥，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等，同時應注意休息。

4.耵聹栓塞：耵聹過多堵塞耳道可能導致疼痛。需就醫由專業醫生進行清理，不可自行挖耳。

5.精神因素：緊張、焦慮等精神因素可能加重耳部不適?？赏ㄟ^放松心情、聽音樂等方式緩解。

在乘坐火車時，如果出現耳朵疼的情況，可以先嘗試上述方法進行緩解。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確病因并進行相應的治療。同時，在日常生活中，要注意保持耳部清潔，避免耳部進水和用力挖耳。