髕骨脫位是一種常見的膝關(guān)節(jié)損傷,一般可遵醫(yī)囑通過保守治療、康復(fù)訓(xùn)練、手法復(fù)位、關(guān)節(jié)鏡治療、切開手術(shù)等方法治療,建議及時(shí)就醫(yī)。
1.保守治療:通過休息、固定和物理治療來緩解癥狀。髕骨脫位后,膝關(guān)節(jié)會受到損傷,需要休息來減輕炎癥和疼痛。使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),有助于穩(wěn)定髕骨的位置,促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。物理治療如熱敷、冷敷、按摩、電療等,可以改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛和腫脹。遵醫(yī)囑用藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,可以緩解疼痛和炎癥。
2.康復(fù)訓(xùn)練:加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和柔韌性。髕骨脫位可能與膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足或柔韌性差有關(guān)。通過康復(fù)訓(xùn)練,如股四頭肌收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等,可以增強(qiáng)肌肉力量,提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時(shí)進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練,如拉伸股四頭肌、腘繩肌等,可以改善關(guān)節(jié)活動度,減少脫位的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3.手法復(fù)位:將脫位的髕骨恢復(fù)到正常位置。當(dāng)髕骨脫位發(fā)生后,需要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,以恢復(fù)髕骨的正常位置和膝關(guān)節(jié)的功能。手法復(fù)位應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,操作時(shí)要注意避免加重?fù)p傷。復(fù)位后需要進(jìn)行固定和休息,以促進(jìn)損傷的恢復(fù)。
4.關(guān)節(jié)鏡治療:通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。對于一些反復(fù)發(fā)作的髕骨脫位或保守治療無效的患者,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。在關(guān)節(jié)鏡下,可以對損傷的組織進(jìn)行修復(fù)和重建,如修復(fù)髕骨支持帶、調(diào)整髕骨軌跡等,以提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
5.切開手術(shù):嚴(yán)重情況下的治療選擇。如果髕骨脫位非常嚴(yán)重,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷明顯,可能需要進(jìn)行切開手術(shù)。手術(shù)的目的是修復(fù)或重建損傷的組織結(jié)構(gòu),恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能。手術(shù)后需要進(jìn)行較長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)恢復(fù)。
在治療髕骨脫位后,患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,保持膝關(guān)節(jié)的溫暖,定期進(jìn)行復(fù)查,以確保病情的恢復(fù)。還應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。