吃二甲雙胍通常需要補(bǔ)充維生素B12。二甲雙胍是常用的口服降糖藥，主要用于治療2型糖尿病。然而，長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收，因此通常需要補(bǔ)充維生素B12，以避免缺乏進(jìn)而影響身體健康。

二甲雙胍可能干擾腸道正常蠕動(dòng)節(jié)律，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)過快或過慢，打破腸道微生態(tài)平衡。腸道內(nèi)微生物相互制約、依存，共同維持腸道健康。平衡被擾亂后，腸道對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收功能會(huì)受影響，其中就包括維生素B12。維生素B12吸收過程復(fù)雜，需與胃黏膜細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合，形成復(fù)合物后才能在回腸末端被吸收。腸道蠕動(dòng)功能異常和微生態(tài)平衡被打破，可能影響內(nèi)因子分泌以及維生素B12 - 內(nèi)因子復(fù)合物的形成和吸收，導(dǎo)致維生素B12吸收減少。此外，二甲雙胍還能直接改變腸道黏膜的通透性，干擾維生素B12與受體結(jié)合，減少其進(jìn)入人體的量。

維生素B12缺乏會(huì)產(chǎn)生一系列癥狀。在造血方面，會(huì)影響DNA合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育異常，引發(fā)巨幼細(xì)胞貧血，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。在消化道方面，會(huì)影響消化道正常生理功能，導(dǎo)致黏膜萎縮，患者可能出現(xiàn)食欲不振、消化不良、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘合成障礙，影響神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，患者可能出現(xiàn)肢體麻木、深感覺障礙等癥狀。

一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者需遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、維生素B12片等藥物進(jìn)行治療，并定期復(fù)查，以便及時(shí)了解體內(nèi)維生素B12水平，調(diào)整藥物劑量。日常生活中，患者可通過攝入雞肉、魚類、雞蛋、牛奶等食物補(bǔ)充維生素B12，同時(shí)養(yǎng)成良好的睡眠、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免抽煙、喝酒、熬夜等不良生活方式。若用藥后身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。