急性腎小球腎炎出現高血壓的原因主要有水鈉潴留、腎素分泌增多、腎實質損害、全身小動脈痙攣、前列腺素分泌減少等。

1. 水鈉潴留：

水鈉潴留是急性腎小球腎炎患者出現高血壓的常見原因之一。在急性腎小球腎炎時，腎小球濾過率下降，導致水鈉排泄減少，血容量增加。血容量的增加會引起心輸出量增加，進而導致血壓升高。

2. 腎素分泌增多：

腎素分泌增多也是導致急性腎小球腎炎患者高血壓的一個重要因素。當腎小球發生病變時，腎內灌注壓下降，可刺激腎素分泌增加。腎素可使血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ，進而生成血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強烈的收縮血管作用，可導致血壓升高。

3. 腎實質損害：

腎實質損害會影響腎臟的功能，導致血壓調節機制異常。腎小球腎炎時，腎小球和腎小管功能受損，使腎臟對血壓的調節能力下降，從而容易出現高血壓。

4. 全身小動脈痙攣：

全身小動脈痙攣在急性腎小球腎炎患者中也可能發生。這種痙攣會導致外周血管阻力增加，使血壓升高。其發生機制可能與腎素 - 血管緊張素系統的激活、體內一些血管活性物質的失衡等有關。

5. 前列腺素分泌減少：

前列腺素具有擴張血管的作用。在急性腎小球腎炎時，前列腺素分泌減少，使得血管擴張作用減弱，血管阻力增加，進而導致血壓升高。

對于急性腎小球腎炎患者，應注意休息，避免勞累和感染。飲食上應限制鹽的攝入，根據病情調整蛋白質的攝入量。同時，應按照醫生的建議定期進行血壓監測和腎功能檢查，以便及時調整治療方案。