原發性甲亢和繼發性甲亢的區別包括病因、甲狀腺激素水平、癥狀、治療方式、預后等方面。

1.病因：原發性甲亢是由于甲狀腺本身病變引起的，如彌漫性毒性甲狀腺腫等；繼發性甲亢則是由于其他部位的病變導致甲狀腺激素分泌過多，如垂體TSH瘤等。

2.甲狀腺激素水平：原發性甲亢患者的血清T3、T4水平升高，TSH水平降低；繼發性甲亢患者的血清T3、T4水平升高，TSH水平也升高。

3.癥狀：原發性甲亢患者多有高代謝癥狀，如怕熱、多汗、心悸、手抖等；繼發性甲亢患者除了有甲亢的癥狀外，還可能伴有垂體瘤的相關癥狀，如頭痛、視力障礙等。

4.治療方式：原發性甲亢的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療和手術治療等；繼發性甲亢的治療主要是針對病因進行治療，如切除垂體瘤等。

5.預后：原發性甲亢經過正規治療后，預后較好；繼發性甲亢的預后取決于病因的治療效果，如果病因能夠得到有效治療，甲亢癥狀也會相應緩解。

無論是原發性甲亢還是繼發性甲亢，患者都需要積極配合醫生的治療，保持良好的生活習慣，如合理飲食、適量運動、避免精神緊張等，以促進病情的恢復。