甲狀腺腫大和甲亢是兩種不同的疾病，在多個方面存在區別：

1.概念：甲狀腺腫大是指甲狀腺體積增大，可由多種原因引起；甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮的一種疾病。

2.病因：甲狀腺腫大的病因包括缺碘、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等；甲亢的主要病因是Graves 病、多結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤等。

3.癥狀：甲狀腺腫大可能沒有明顯癥狀，或僅有頸部腫塊；甲亢患者常出現心慌、手抖、多汗、消瘦、煩躁、易激動、食欲亢進、大便次數增多等癥狀。

4.檢查：甲狀腺腫大通過甲狀腺超聲等檢查可發現甲狀腺體積增大；甲亢患者除了甲狀腺腫大外，還會有甲狀腺功能檢查中 T3、T4 升高，TSH 降低的表現。

5.治療：甲狀腺腫大的治療需根據病因進行，如補碘、抗炎、手術等；甲亢的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術治療等，目的是降低甲狀腺激素水平。

無論是甲狀腺腫大還是甲亢，患者都應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累，保持心情舒暢，合理飲食。