寶寶耳朵有小孔，可能是先天性耳前瘺管、耳部感染、外傷、遺傳因素、發育異常等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術治療等。

1.先天性耳前瘺管：這是一種常見的先天性耳部畸形，是胚胎時期形成耳廓的第一、二鰓弓的小丘樣結節融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。一般無癥狀，按壓時可有少許稀薄黏液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出。如繼發感染，則局部發生紅腫、疼痛、溢膿。遵醫囑用藥，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛片、蒲地藍消炎膠囊等。

2.耳部感染：寶寶耳部受到細菌或病毒感染，可能會引起耳部炎癥，導致耳朵出現小孔。感染可能會導致耳部紅腫、疼痛、流膿等癥狀。治療時需根據感染類型選擇合適的藥物，如細菌感染可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等；病毒感染可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等。

3.外傷：寶寶耳部受到外傷，如劃傷、刺傷等，可能會導致耳朵出現小孔。外傷可能會引起耳部出血、疼痛等癥狀。如果傷口較小，可進行局部消毒處理；如果傷口較大，需要進行縫合處理。

4.遺傳因素：部分寶寶耳朵有小孔可能與遺傳有關，如果家族中有其他人存在類似情況，寶寶出現這種情況的概率可能會增加。

5.發育異常：在胎兒發育過程中，耳部組織發育異常可能會導致耳朵出現小孔。這種情況較為罕見，需要進一步檢查以確定具體的發育異常情況，并根據情況進行相應的治療。

寶寶耳朵出現小孔，家長應及時帶寶寶就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持寶寶耳部的清潔，避免耳部受傷和感染。