飛蚊癥出現黑影主要與玻璃體液化、玻璃體后脫離、眼內炎癥、視網膜裂孔、眼內出血等有關。

1. 玻璃體液化：隨著年齡增長，玻璃體內的水分逐漸增多，原本均勻的結構變得不均勻，部分區域出現液化，光線透過時，這些不均勻區域投射到視網膜上，就形成了黑影，患者常感覺眼前有透明或半透明的點狀、絲狀黑影飄動。

2. 玻璃體后脫離：玻璃體與視網膜內界膜分離，在這個過程中，可能會牽拉視網膜，產生一些碎屑，這些碎屑在玻璃體內飄動，導致黑影出現，有時還可能伴有閃光感。

3. 眼內炎癥：葡萄膜炎等眼內炎癥，會使炎性細胞滲出到玻璃體內，影響光線傳播，從而出現黑影，同時可能伴有眼痛、眼紅、視力下降等癥狀。

4. 視網膜裂孔：視網膜出現裂孔后，視網膜下的液體或組織進入玻璃體內，形成混濁物，產生黑影，患者可能突然發現黑影增多或視力下降。

5. 眼內出血：糖尿病視網膜病變等原因導致眼內出血，血液進入玻璃體內，會形成不同形狀和大小的黑影，嚴重時可顯著影響視力。

飛蚊癥出現黑影的原因多樣，若發現黑影突然增多、伴有閃光感、視力明顯下降等異常，應及時就醫檢查。日常要注意保護眼睛，避免過度用眼、劇烈運動等，聽從醫生建議進行相應治療和觀察。