寶寶大牙黑了可能是齲齒、色素沉著、牙釉質發育不全、飲食因素、口腔衛生不良等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保持口腔清潔、調整飲食、藥物治療、修復治療等。

1.齲齒：牙齒表面的細菌分解食物中的糖分產生酸性物質，侵蝕牙齒導致齲齒。表現為牙齒變黑、齲洞形成。治療方法包括補牙，如玻璃離子水門汀、復合樹脂、銀汞合金等。

2.色素沉著：寶寶食用某些含有色素的食物或飲料，如巧克力、可樂等，可能導致牙齒表面色素沉著。可通過潔牙去除色素，同時注意口腔清潔。

3.牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，由于營養不良、疾病等原因，導致牙釉質發育不全，牙齒容易變黑。需加強營養，遵醫囑用藥，如葡萄糖酸鈣口服液、維生素 D 滴劑、賴氨葡鋅顆粒等，同時可進行牙齒修復。

4.飲食因素：長期食用高糖食物，容易導致牙齒齲壞變黑。應調整飲食結構，減少糖分攝入，多吃富含維生素和礦物質的食物。

5.口腔衛生不良：寶寶沒有養成良好的刷牙習慣，口腔內細菌滋生，可引起牙齒變黑。家長應幫助寶寶養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣。

寶寶的牙齒健康需要家長的關注和呵護。日常生活中，要注意寶寶的口腔衛生，定期帶寶寶進行口腔檢查，發現問題及時治療。