糖尿病患者的用藥選擇需根據(jù)個體情況而定，常見的藥物有二甲雙胍、磺脲類藥物、格列奈類藥物、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4 抑制劑等。遵醫(yī)囑用藥是確保治療效果和減少副作用的關(guān)鍵。

1.二甲雙胍：是治療 2 型糖尿病的一線用藥，可減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗。常見的副作用為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但多數(shù)患者可耐受。隨著治療時間的延長，副作用可逐漸減輕或消失。

2.磺脲類藥物：通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。常見副作用為低血糖，尤其是在老年患者、肝腎功能不全者中更容易發(fā)生。還可能出現(xiàn)體重增加等不良反應(yīng)。

3.格列奈類藥物：作用機制與磺脲類藥物相似，但起效更快，作用時間更短。低血糖是其主要副作用，尤其是在與其他降糖藥物聯(lián)合使用時需注意。

4.α-糖苷酶抑制劑：通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。主要副作用為胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多等。

5.DPP-4 抑制劑：可提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1GLP-1水平，增強胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。副作用相對較少，可能有頭痛、上呼吸道感染等。

糖尿病患者在用藥過程中，應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的建議進行，同時注意飲食控制、適量運動等，以提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。