半夜腳底癢得厲害可能是真菌感染、皮膚干燥、蚊蟲叮咬、過敏反應、神經病變等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保持腳部清潔、使用藥物、避免接觸過敏原等。

1.真菌感染：腳部感染真菌后，可能會出現腳底瘙癢、脫皮等癥狀。遵醫囑用藥，如酮康唑乳膏、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。注意保持腳部干燥，勤換鞋襪。

2.皮膚干燥：空氣干燥或皮膚缺水可能導致腳底癢。可使用保濕霜，如凡士林、尿素軟膏、維生素E乳等，增加皮膚水分。

3.蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬腳底后會引起瘙癢。可涂抹止癢藥膏，如爐甘石洗劑、風油精、清涼油等，緩解瘙癢癥狀。

4.過敏反應：接觸到過敏原后，腳底可能會出現過敏反應，導致瘙癢。需避免接觸過敏原，遵醫囑服用抗過敏藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、撲爾敏片等。

5.神經病變：如糖尿病引起的神經病變，可能導致腳底感覺異常，出現瘙癢。要控制血糖，遵醫囑使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺膠囊等。

在日常生活中，要注意保持腳部衛生，選擇透氣性好的鞋襪，避免搔抓腳底，以免引起感染。如果腳底癢的癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。