糖尿病患者覺得乏力的原因有血糖控制不佳、糖尿病并發癥、藥物副作用、營養不良、合并其他疾病等。

1. 血糖控制不佳：血糖過高或過低都可能導致乏力。高血糖時，細胞無法有效利用葡萄糖，身體缺乏能量，從而引起乏力感。低血糖時，大腦和身體其他器官得不到足夠的能量供應，也會出現乏力、頭暈等癥狀。

2. 糖尿病并發癥：糖尿病可能引發多種并發癥，如心血管疾病、腎臟疾病、神經病變等。心血管疾病會影響心臟和血管的功能，導致血液循環不暢，身體各部位得不到充足的氧氣和營養物質，引起乏力。腎臟疾病會影響腎臟的過濾和排泄功能，導致體內廢物和多余水分積聚，身體負擔加重，出現乏力。神經病變會影響神經的傳導功能，導致肌肉無力、感覺異常等，也會引起乏力。

3. 藥物副作用：糖尿病患者需要長期服用降糖藥物或注射胰島素來控制血糖。某些藥物可能會引起副作用，如乏力、惡心、嘔吐等。例如，磺脲類降糖藥可能導致低血糖，從而引起乏力；胰島素使用不當也可能導致低血糖，長期使用胰島素還可能導致體重增加，進而加重身體負擔，引起乏力。

4. 營養不良：糖尿病患者需要控制飲食，但如果飲食控制不當，可能會導致營養不良。例如，過度限制碳水化合物的攝入，可能會導致身體缺乏能量；蛋白質、維生素和礦物質等營養素的缺乏，也會影響身體的正常功能，引起乏力。

5. 合并其他疾病：糖尿病患者由于免疫力下降，容易合并其他疾病，如感染、甲狀腺功能減退、貧血等。這些疾病本身就會導致身體乏力，同時也會影響糖尿病的控制，加重乏力癥狀。

糖尿病患者在日常生活中，應密切關注自己的身體狀況，定期監測血糖，按照醫生的建議合理飲食、適量運動、按時服藥或注射胰島素。如果出現乏力等不適癥狀，應及時就醫，查明原因，以便采取相應的治療措施。