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嚴重反流性食管炎怎么治療

更新時間:2025-05-28 14:40:39

嚴重反流性食管炎的治療方法包括改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻治療及手術治療等。

1.改變生活方式:反流性食管炎的發生與生活習慣密切相關?;颊邞苊膺M食后立即平臥,睡前2 - 3小時不宜再進食,睡覺時可將床頭抬高15 - 20cm,以減少反流。同時,應減少高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物的攝入,戒煙戒酒,避免肥胖等,這些措施有助于減輕反流癥狀。

2.藥物治療:藥物是治療反流性食管炎的重要手段。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌;多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥,可促進胃排空,減少反流;硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑,可保護食管黏膜免受胃酸侵蝕。遵醫囑用藥。

3.內鏡治療:對于藥物治療效果不佳或存在食管狹窄等并發癥的患者,可考慮內鏡治療。內鏡下治療方法包括內鏡下射頻治療、內鏡下注射治療、內鏡下黏膜切除術等。這些治療方法可以通過改善食管下括約肌功能、減少反流物對食管黏膜的損傷,從而緩解反流性食管炎的癥狀。

4.射頻治療:射頻治療是一種通過熱能作用于食管下括約肌,使其收縮,從而減少反流的治療方法。該方法具有創傷小、恢復快等優點,但并非適用于所有患者,需要根據具體情況進行選擇。

5.手術治療:當反流性食管炎嚴重且經上述治療方法無效時,可考慮手術治療。手術方法主要是胃底折疊術,通過重建胃食管交界處的抗反流屏障,達到治療目的。手術治療風險較大,需要嚴格掌握適應證。

在治療反流性食管炎的過程中,患者應積極配合醫生的治療,同時注意保持良好的生活習慣。如避免過度勞累、保持心情舒暢等,以提高治療效果,促進病情恢復。

審編醫生
王雪梅消化內科 主任醫師 醫院:北京大學人民醫院

主治疾?。合到y常見病的規范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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