33MM雞骨頭穿破食道可能是飲食不慎、食道本身結構問題、吞咽方式不當、食道肌肉功能異常、精神因素等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術治療、藥物治療、飲食調整、心理疏導等。

1.飲食不慎：進食時速度過快、注意力不集中等，可能導致誤吞雞骨頭并穿破食道。應養成細嚼慢咽的飲食習慣，避免在進食時說話或做其他分散注意力的事情。

2.食道本身結構問題：有些人的食道可能存在先天性狹窄或其他結構異常，容易使異物卡住并造成損傷。這種情況可能需要通過進一步的檢查來確定，必要時進行手術矯正。

3.吞咽方式不當：不正確的吞咽動作，如吞咽時肌肉協調不良，可能增加異物穿破食道的風險。可以通過吞咽訓練來改善吞咽功能。

4.食道肌肉功能異常：食道肌肉的收縮和舒張功能出現問題，可能影響食物的正常通過，增加異物損傷的可能性。遵醫囑用藥，如多潘立酮片、莫沙必利膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊，以改善食道肌肉功能。

5.精神因素：緊張、焦慮等情緒可能導致吞咽時肌肉緊張，影響正常吞咽功能。可通過心理疏導來緩解精神壓力，保持良好的心態。

在日常生活中，要注意飲食安全，細嚼慢咽，避免吞食異物。如果出現食道不適或其他異常情況，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療和護理。