反流性食管炎 lA - B 級的治療方法主要包括改變生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。

1.改變生活方式：反流性食管炎的發(fā)生與生活習(xí)慣密切相關(guān)。患者應(yīng)避免進(jìn)食后立即平臥，睡前2 - 3小時不宜進(jìn)食，睡覺時可將床頭抬高15 - 20厘米，以減少胃酸反流。同時，應(yīng)減少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的攝入，避免肥胖、戒煙等。

2.藥物治療：這是反流性食管炎的主要治療方法。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊等促胃腸動力藥，可促進(jìn)胃排空，減少反流；硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。需遵醫(yī)囑用藥。

3.內(nèi)鏡治療：對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可考慮內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡下治療方法包括內(nèi)鏡下射頻治療、內(nèi)鏡下注射治療等，可增強食管下括約肌的張力，減少反流。

4.中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為反流性食管炎多與肝郁氣滯、脾胃虛弱等有關(guān)。通過中藥調(diào)理，如柴胡疏肝散、香砂六君子湯等，以及針灸、推拿等中醫(yī)療法，可改善患者的癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

5.手術(shù)治療：當(dāng)上述治療方法無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時，如食管狹窄、Barrett食管等，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法主要為抗反流手術(shù)，如胃底折疊術(shù)等，以重建食管下括約肌的功能。

反流性食管炎 lA - B 級的患者在治療的同時，還應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮。定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。