29 歲男體重 230 斤可能是飲食不合理、缺乏運動、睡眠不足、心理因素、遺傳因素等，需要針對病因治療，可采取的方法有調整飲食結構、增加運動量、改善睡眠質量、調節心理狀態、進行基因檢測等。

1.飲食不合理：過多攝入高熱量、高脂肪、高糖分的食物，如油炸食品、甜品、飲料等。需要控制飲食，增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，如菠菜、蘋果、燕麥片等。

2.缺乏運動：日常活動量少，身體消耗的能量不足。應增加運動量，如每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，還可結合力量訓練，如俯臥撐、仰臥起坐、啞鈴訓練等。

3.睡眠不足：長期睡眠不足會影響身體的新陳代謝，導致體重增加。要保證每天 7 - 8 小時的充足睡眠，養成良好的睡眠習慣，如保持規律的作息時間、創造安靜舒適的睡眠環境等。

4.心理因素：壓力過大、情緒不穩定等可能導致通過進食來緩解情緒，從而引起體重增加。需學會調節心理狀態，如通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式緩解壓力，保持良好的心態。

5.遺傳因素：家族中有肥胖者，可能會增加肥胖的風險。可進行基因檢測，了解自身的遺傳情況。如果確實存在遺傳因素，更需要通過合理的飲食和運動來控制體重。

控制體重需要長期的堅持和努力，在采取上述措施的過程中，應注意循序漸進，避免過度節食或過度運動。如果體重問題嚴重影響到健康，建議及時就醫，尋求專業的幫助。