長期臥床病人易出現(xiàn)肺部感染,這主要是由于多種因素引起的,如痰液積聚不易排出、機(jī)體免疫力下降、誤吸、長期臥床導(dǎo)致的肺不張及呼吸肌功能減退等。
1. 痰液積聚不易排出:長期臥床病人活動(dòng)量少,咳嗽反射減弱,痰液易積聚在肺部,難以咳出,為細(xì)菌滋生提供了條件。應(yīng)鼓勵(lì)病人多翻身、拍背,促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)可進(jìn)行吸痰處理。
2. 機(jī)體免疫力下降:長期臥床會(huì)使病人身體機(jī)能減弱,免疫力降低,容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高病人的免疫力,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。
3. 誤吸:部分長期臥床病人吞咽功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙,容易導(dǎo)致食物或口腔分泌物誤吸入氣管和肺部,引發(fā)感染。進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意調(diào)整體位,避免嗆咳,如情況嚴(yán)重,可考慮留置胃管。
4. 長期臥床導(dǎo)致的肺不張:長期臥床使肺部活動(dòng)受限,容易引起肺不張,進(jìn)而增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定時(shí)協(xié)助病人改變體位,進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練。
5. 呼吸肌功能減退:長期臥床可導(dǎo)致呼吸肌力量減弱,影響呼吸功能,使肺部通氣不足,容易發(fā)生感染??芍笇?dǎo)病人進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。
對(duì)于長期臥床的病人,家屬和護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況,保持室內(nèi)空氣流通,注意口腔衛(wèi)生,定期為病人翻身、拍背,以預(yù)防肺部感染的發(fā)生。