身上有硬塊一按就疼，可能是由多種原因引起的，如外傷、脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大等。

1. 外傷：受到外力撞擊或擠壓后，局部組織可能會出現淤血、腫脹，形成硬塊，按壓時會有疼痛感。一般可通過冷敷緩解疼痛和腫脹，后期可熱敷促進淤血吸收。若癥狀嚴重，應及時就醫。

2. 脂肪瘤：這是一種常見的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。當脂肪瘤較大或壓迫周圍神經時，可能會出現按壓疼痛。較小的脂肪瘤一般無需處理，較大或引起癥狀的脂肪瘤可通過手術切除。

3. 纖維瘤：由纖維結締組織異常增生形成，多為良性。若纖維瘤生長較快或引起疼痛，可考慮手術治療。

4. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。合并感染時會出現紅腫、疼痛。治療以手術切除為主，若有感染，需先控制感染。

5. 淋巴結腫大：身體局部發生感染時，淋巴結可出現腫大、疼痛。應針對感染進行治療，如使用抗生素等，感染控制后，淋巴結腫大一般會逐漸消退。

如果身上的硬塊一按就疼，建議及時就醫，進行相關檢查，以明確診斷，并采取相應的治療措施。在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免外傷，增強自身免疫力。