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小兒過敏性紫癜腎炎怎么治療

更新時間:2025-04-28 11:21:07

小兒過敏性紫癜腎炎的治療方法主要包括一般治療、藥物治療、免疫治療、血漿置換及血液凈化治療、手術治療等。

1.一般治療:

小兒過敏性紫癜腎炎患者需要注意休息,避免勞累和感染。因為勞累和感染可能會加重病情,充足的休息有助于身體恢復。

飲食方面,應避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、牛奶、雞蛋等。這是由于過敏可能會誘發或加重過敏性紫癜腎炎。

同時,要注意觀察患兒的尿液變化,如尿量、顏色等。及時發現異常情況,以便調整治療方案。

2.藥物治療:

對于有蛋白尿的患兒,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB,如卡托普利片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,以降低尿蛋白,保護腎功能。這些藥物可以通過改善腎小球的血流動力學,減少蛋白尿的產生。

糖皮質激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等,可用于控制炎癥反應。過敏性紫癜腎炎是一種免疫性疾病,糖皮質激素可以抑制免疫反應,減輕炎癥損傷。

免疫抑制劑如環磷酰胺片、硫唑嘌呤片、環孢素膠囊等,適用于病情較重或對激素治療不敏感的患兒。它們可以抑制免疫系統的過度反應,緩解病情。

3.免疫治療:

對于一些病情頑固或反復發作的小兒過敏性紫癜腎炎患者,可考慮使用免疫球蛋白治療,如靜注人免疫球蛋白pH4、凍干靜注人免疫球蛋白pH4、人免疫球蛋白等。免疫球蛋白可以調節免疫系統功能,增強機體抵抗力。

4.血漿置換及血液凈化治療:

當患兒出現急進性腎炎或腎損傷嚴重時,可進行血漿置換治療,如單重血漿置換、雙重血漿置換等。血漿置換可以去除血液中的致病因子,如免疫復合物等,減輕腎臟損傷。

血液凈化治療如血液透析、腹膜透析等,可用于腎功能衰竭的患兒,幫助清除體內代謝廢物和多余水分,維持水電解質平衡。

5.手術治療:

在極少數情況下,如患兒出現腎臟嚴重病變,保守治療無效時,可能需要進行手術治療,如腎移植等。但手術治療通常是最后的選擇,需要綜合考慮患兒的病情和身體狀況。

小兒過敏性紫癜腎炎的治療需要根據患兒的具體情況制定個性化的治療方案。家長應積極配合醫生的治療,注意患兒的日常護理,定期帶患兒進行復查,以便及時調整治療方案,促進患兒康復。

審編醫生
徐玲玲兒科綜合 副主任醫師 醫院:中山大學附屬第一醫院

主治疾病:呼吸衰竭,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,功能性消化不良...詳情>

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