氮質血癥是指由于各種原因導致腎功能損害,使血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量顯著升高的一種臨床綜合征。治療氮質血癥的方法主要包括以下5項:飲食調整、控制血壓、糾正水電解質和酸堿平衡紊亂、治療原發病、必要時進行透析治療等。
1.飲食調整:
氮質血癥患者需要限制蛋白質的攝入,以減輕腎臟的負擔。可選擇優質低蛋白食物,如瘦肉、魚類、蛋類、奶類等。同時,要控制鹽的攝入量,避免食用高鹽食物,如咸菜、腌肉等。還應注意補充足夠的熱量,以保證機體的正常代謝。遵醫囑用藥,如復方α-酮酸片、開同片、腎衰寧膠囊等。
2.控制血壓:
高血壓是導致氮質血癥加重的重要因素之一。通過使用降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等,將血壓控制在正常范圍內,可以延緩腎功能的惡化。
3.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂:
氮質血癥患者可能會出現水電解質和酸堿平衡紊亂,如高鉀血癥、代謝性酸中毒等。根據患者的具體情況,通過補充電解質、糾正酸中毒等措施,維持水電解質和酸堿平衡的穩定。例如,可使用碳酸氫鈉片糾正代謝性酸中毒,使用呋塞米片利尿以減輕水腫,使用氯化鉀緩釋片補充鉀離子需在醫生指導下根據血鉀水平調整用藥。
4.治療原發病:
積極治療引起氮質血癥的原發病,如腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。針對不同的原發病,采取相應的治療措施,如使用免疫抑制劑治療腎小球腎炎,使用降糖藥物控制糖尿病腎病患者的血糖,使用降壓藥物控制高血壓腎病患者的血壓等。
5.透析治療:
當氮質血癥患者的腎功能嚴重受損,藥物治療無法有效控制病情時,需要進行透析治療。透析可以幫助清除體內的代謝廢物和多余的水分,維持內環境的穩定。常見的透析方式包括血液透析和腹膜透析。
對于氮質血癥患者,除了積極接受治療外,還應注意休息,避免勞累和感染。定期復查腎功能、電解質等指標,以便及時調整治療方案。