小腹墜脹老想小便，可能是由多種原因引起的，如飲水過多、泌尿系統感染、前列腺炎、膀胱結石、尿路梗阻等。

1. 飲水過多：短時間內大量飲水，會導致尿量增加，可能出現小腹墜脹、頻繁想小便的情況。這種情況一般減少飲水量后可緩解。

2. 泌尿系統感染：細菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等，會導致尿頻、尿急、尿痛以及小腹墜脹等癥狀。需要使用抗生素進行治療，如左氧氟沙星等，并注意多喝水，保持尿路清潔。

3. 前列腺炎：男性前列腺發生炎癥時，會出現小腹墜脹、尿頻、尿不盡等癥狀。可通過藥物治療，如坦索羅辛等，同時避免久坐、飲酒等不良習慣。

4. 膀胱結石：膀胱內有結石時，會刺激膀胱黏膜，引起小腹墜脹和尿頻。較小的結石可通過多喝水、多運動等方式排出，較大的結石可能需要手術治療。

5. 尿路梗阻：如尿道狹窄、前列腺增生等導致尿路梗阻，尿液排出不暢，也會引起小腹墜脹和尿頻。需要根據具體情況進行治療，如尿道擴張、前列腺切除術等。

如果出現小腹墜脹老想小便的癥狀，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意個人衛生，避免憋尿，保持良好的生活習慣。