食管癌術后咳嗽氣喘的原因包括肺部感染、吻合口瘺、胃食管反流、喉返神經損傷、肺栓塞等。

1. 肺部感染：

肺部感染是食管癌術后常見的并發癥之一。術后患者身體虛弱，免疫力下降，容易受到細菌、病毒等病原體的侵襲，導致肺部感染。患者可能會出現咳嗽、咳痰、發熱、氣喘等癥狀。治療上需要根據病原體的類型選擇合適的抗生素進行治療，并給予止咳、祛痰、平喘等對癥處理。

2. 吻合口瘺：

吻合口瘺是食管癌術后較為嚴重的并發癥之一。如果吻合口愈合不良，出現瘺口，消化液可能會流入胸腔，引起胸腔感染，導致咳嗽、氣喘、胸痛等癥狀。一旦懷疑吻合口瘺，需要及時進行相關檢查，如胸部CT、造影等，以明確診斷。治療上通常需要禁食、胃腸減壓、抗感染，并根據情況進行手術治療。

3. 胃食管反流：

食管癌術后，由于食管和胃的解剖結構發生改變，容易導致胃食管反流。胃酸和胃內容物反流到食管和咽部，可能會刺激呼吸道，引起咳嗽、氣喘等癥狀。患者可以通過調整飲食習慣，如少食多餐、避免進食刺激性食物、飯后保持直立位等，來減輕胃食管反流的癥狀。同時，也可以使用抑酸藥和胃動力藥進行治療。

4. 喉返神經損傷：

在食管癌手術過程中，可能會損傷喉返神經，導致聲帶麻痹，影響呼吸和發聲。患者可能會出現聲音嘶啞、咳嗽無力、氣喘等癥狀。對于喉返神經損傷，目前尚無特效的治療方法，主要是通過對癥治療，如使用營養神經的藥物等，來促進神經功能的恢復。

5. 肺栓塞：

肺栓塞是食管癌術后罕見的并發癥之一，但病情較為兇險。由于術后患者活動減少，血液處于高凝狀態，容易形成血栓。如果血栓脫落，隨血流進入肺動脈，可能會導致肺栓塞。患者會出現突然的呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。一旦懷疑肺栓塞，需要立即進行相關檢查，如肺動脈造影等，以明確診斷。治療上主要包括抗凝、溶栓等。

食管癌術后患者需要注意休息，避免勞累，保持良好的心態。飲食上要注意營養均衡，多吃易消化的食物，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時，要按照醫生的要求定期進行復查，如有不適，及時就醫。