食管癌手術后總咳嗽，可能是由多種原因引起的，如肺部感染、胃食管反流、吻合口瘺、喉返神經損傷、心理因素等。

1. 肺部感染：

肺部感染是食管癌手術后常見的并發癥之一。手術后患者身體虛弱，免疫力下降，容易受到細菌、病毒等病原體的侵襲，導致肺部感染。患者可能會出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。治療方法包括使用抗生素、止咳祛痰藥物等。

2. 胃食管反流：

食管癌手術后，患者的食管和胃的解剖結構發生了改變，容易導致胃食管反流。胃酸反流到食管和咽部，會刺激呼吸道，引起咳嗽?；颊呖赡軙橛蟹此帷牡劝Y狀。治療方法包括使用抑酸藥、促胃腸動力藥等，同時注意飲食調整，避免進食辛辣、油膩、刺激性食物，避免暴飲暴食，飯后避免立即平臥。

3. 吻合口瘺：

吻合口瘺是食管癌手術后比較嚴重的并發癥之一。如果吻合口愈合不良，出現瘺口，消化液可能會流入胸腔，引起肺部感染和刺激性咳嗽?；颊呖赡軙霈F胸痛、發熱、呼吸困難等癥狀。一旦懷疑吻合口瘺，應及時進行相關檢查，如胸部CT、造影等，明確診斷后需要進行引流、抗感染等治療。

4. 喉返神經損傷：

食管癌手術過程中，可能會損傷喉返神經，導致聲帶麻痹，引起咳嗽。患者可能會出現聲音嘶啞、嗆咳等癥狀。這種情況一般需要一段時間的恢復，同時可以進行一些康復訓練，如聲帶功能訓練等。

5. 心理因素：

部分患者在手術后可能會出現緊張、焦慮等心理問題，這些心理因素也可能會導致咳嗽?；颊咝枰{整心態，保持良好的情緒，可以通過聽音樂、散步等方式緩解壓力。

食管癌手術后總咳嗽的原因較為復雜，需要根據具體情況進行綜合分析和治療。如果咳嗽癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以便明確診斷并采取相應的治療措施。

患者在手術后應注意休息，避免勞累，保持室內空氣流通，注意口腔衛生，定期復查。飲食方面，應遵循醫生的建議，逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食，保證營養均衡。同時，要保持積極樂觀的心態，有助于身體的恢復。