霍奇金淋巴瘤患者出現脾腫大，可能是由多種原因引起的，如腫瘤細胞浸潤脾臟、脾臟反應性增生、脾功能亢進、脾臟感染、合并其他血液系統疾病等。

1. 腫瘤細胞浸潤脾臟：

霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞可侵犯脾臟，導致脾臟組織被破壞和取代，從而引起脾腫大。這是霍奇金淋巴瘤脾腫大的常見原因之一。隨著病情的進展，脾臟內的腫瘤細胞不斷增殖，脾臟會逐漸增大。

2. 脾臟反應性增生：

機體在對抗霍奇金淋巴瘤時，免疫系統會被激活，脾臟作為重要的免疫器官，會出現反應性增生，導致脾腫大。這種情況在霍奇金淋巴瘤患者中較為常見。

3. 脾功能亢進：

霍奇金淋巴瘤可能會影響脾臟的正常功能，導致脾功能亢進。脾功能亢進時，脾臟會破壞過多的血細胞，如紅細胞、白細胞和血小板等，為了代償這種破壞，脾臟會增生腫大。

4. 脾臟感染：

霍奇金淋巴瘤患者的免疫力下降，容易發生脾臟感染。感染可導致脾臟炎癥反應，引起脾臟腫大。這種情況相對較為少見。

5. 合并其他血液系統疾病：

部分霍奇金淋巴瘤患者可能同時合并其他血液系統疾病，如骨髓增殖性疾病等，這些疾病也可能導致脾腫大。這種情況較為罕見。

對于霍奇金淋巴瘤脾腫大的患者，應積極配合醫生進行治療。定期進行檢查，包括血常規、影像學檢查等，以了解病情的變化。在日常生活中，要注意休息，避免勞累，保持良好的心態，增強自身的免疫力。