肺實性結節是指在肺部影像學檢查中發現的實性病變，可能是由多種原因引起的，如肺部感染、肺結核、肺癌、肺錯構瘤、肺硬化性血管瘤等。

1. 肺部感染：肺部受到細菌、病毒、支原體等病原體感染后，局部組織可能會發生炎癥反應，形成實性結節。這種結節通常在抗感染治療后會逐漸縮小或消失。常見的感染性疾病如肺炎，患者可能會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。

2. 肺結核：結核菌感染肺部后，可形成結核結節。患者常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等表現。肺結核的診斷需要結合病史、臨床表現、影像學檢查以及結核菌相關檢查等綜合判斷。

3. 肺癌：肺癌是肺部的惡性腫瘤，也可以表現為實性結節。肺癌的結節可能具有一些特征性的表現，如邊緣不規則、有毛刺、分葉狀等。患者可能會出現咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀。對于懷疑肺癌的結節，需要進一步進行病理檢查以明確診斷。

4. 肺錯構瘤：這是一種肺部的良性腫瘤，由不同比例的軟骨、脂肪、平滑肌等組織構成。肺錯構瘤的結節通常生長緩慢，多數患者無明顯癥狀，常在體檢時發現。

5. 肺硬化性血管瘤：是一種少見的肺部良性腫瘤，其病因尚不明確。患者一般無明顯癥狀，多在體檢或因其他疾病進行胸部影像學檢查時偶然發現。

對于發現肺實性結節的患者，應根據結節的大小、形態、位置以及患者的具體情況，制定個性化的診療方案。醫生可能會建議定期進行胸部CT復查，觀察結節的變化情況；對于懷疑有惡變可能的結節，可能會進行進一步的檢查，如穿刺活檢或手術切除等。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免吸煙、飲酒，加強營養，適當鍛煉，增強免疫力。