胰腺癌臨終吐血，可能是由多種原因引起的，如腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、應激性潰瘍、胃食管靜脈曲張破裂、藥物副作用等。

1. 腫瘤侵犯血管：

腫瘤在生長過程中，可能會侵犯周圍的血管，導致血管破裂出血。當出血量較大時，血液可能會經口腔嘔出，表現為吐血。胰腺癌晚期，腫瘤常常侵犯大血管，如門靜脈、腸系膜上動脈等，引起嚴重的出血。

2. 凝血功能障礙：

胰腺癌患者可能會出現肝功能異常，導致肝臟合成凝血因子減少，從而引起凝血功能障礙。腫瘤細胞還可能釋放一些物質，影響凝血功能。凝血功能障礙會使患者容易出現出血傾向，包括吐血。

3. 應激性潰瘍：

胰腺癌晚期患者，身體處于應激狀態，可能會導致胃黏膜缺血、缺氧，形成應激性潰瘍。應激性潰瘍發生后，胃黏膜屏障功能受損，容易出現出血，嚴重時可表現為吐血。

4. 胃食管靜脈曲張破裂：

雖然胰腺癌本身較少直接導致胃食管靜脈曲張，但如果患者同時合并有肝硬化等疾病，可能會出現胃食管靜脈曲張。當靜脈曲張破裂時，會引起大量出血，導致吐血。

5. 藥物副作用：

胰腺癌患者在治療過程中，可能會使用一些藥物，如化療藥物、止痛藥等。這些藥物可能會對胃腸道黏膜產生刺激和損傷，導致出血，進而引起吐血。

在胰腺癌患者臨終階段，出現吐血癥狀時，應及時告知醫生，醫生會根據患者的具體情況進行評估和處理。家屬應盡量保持患者的舒適，避免患者因吐血而產生恐懼和焦慮情緒。同時，要密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，以便及時發現并處理可能出現的緊急情況。