腦震蕩昏迷是指頭部遭受外力打擊后，即刻發生短暫的腦功能障礙，出現昏迷的情況，其原因包括腦部受到劇烈撞擊、顱內壓力改變、腦代謝異常、腦血管功能障礙、神經遞質失衡等。

1.腦部受到劇烈撞擊：

這是導致腦震蕩昏迷的最常見原因。當頭部受到外力沖擊時，腦組織在顱腔內發生移動和震蕩，可能會導致神經細胞的功能暫時失調，引起昏迷。例如，交通事故、高處墜落、運動中的頭部碰撞等都可能導致腦部受到劇烈撞擊。

2.顱內壓力改變：

頭部受傷后，可能會引起顱內出血、腦水腫等情況，導致顱內壓力升高或降低，影響腦的正常功能，進而引發昏迷。比如，顱內血腫的形成會壓迫腦組織，導致顱內壓力增高。

3.腦代謝異常：

腦震蕩可能會影響腦的代謝過程，導致能量供應不足，神經細胞功能障礙，從而引起昏迷。腦代謝異常可能與腦損傷后細胞內離子平衡失調、線粒體功能障礙等有關。

4.腦血管功能障礙：

頭部受傷后，腦血管可能會發生痙攣、栓塞或破裂，影響腦部的血液供應，導致腦缺血或腦出血，進而引起昏迷。例如，腦血管痙攣會減少腦部的血液灌注，影響腦的功能。

5.神經遞質失衡：

腦震蕩可能會導致神經遞質的合成、釋放或代謝異常，影響神經信號的傳遞，從而引發昏迷。神經遞質失衡可能與腦損傷后神經元的興奮性改變有關。

在腦震蕩昏迷后，需要密切觀察患者的生命體征，包括呼吸、心跳、血壓等。保持患者呼吸道通暢，避免窒息。如果昏迷時間較長，可能需要進行營養支持，以維持身體的正常代謝。同時，要避免患者受到二次傷害，等待專業醫生的進一步診斷和治療。