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巴雷特食管炎怎么治療

更新時間:2025-05-14 11:27:03

巴雷特食管炎是一種食管下段的黏膜病變,治療方法主要包括以下5項:改變生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻消融治療及手術治療等。

1.改變生活方式:巴雷特食管炎的發生與胃食管反流病密切相關。通過減少脂肪攝入、避免刺激性食物、戒煙戒酒、避免睡前進食等方式,可減輕反流癥狀,緩解巴雷特食管炎。如飲食上減少油膩食物,如油炸食品;避免食用辛辣食物,如辣椒;戒煙,避免煙草中的有害物質刺激食管;戒酒,減少酒精對食管的損傷;睡前2 - 3小時不再進食,防止胃內容物反流。

2.藥物治療:使用藥物可以減輕胃酸反流對食管的損傷,從而緩解巴雷特食管炎的癥狀。常用的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質子泵抑制劑,以及莫沙必利分散片、多潘立酮片等促胃腸動力藥。這些藥物需遵醫囑使用。

3.內鏡治療:對于存在重度異型增生或早期癌變的巴雷特食管炎患者,內鏡治療是一種有效的方法。內鏡下可以進行黏膜切除術、內鏡下消融術等,去除病變組織,防止病情進一步惡化。

4.射頻消融治療:通過射頻能量使病變的食管黏膜凝固壞死,然后脫落,新生的正常食管黏膜會逐漸生長,從而達到治療巴雷特食管炎的目的。

5.手術治療:在極少數情況下,如巴雷特食管炎并發嚴重的并發癥或藥物及其他治療方法無效時,可能需要進行手術治療,如食管切除術。但手術治療風險較大,一般作為最后的治療選擇。

對于巴雷特食管炎患者,除了積極接受治療外,還應注意定期進行胃鏡檢查,以便及時發現病情變化。同時,要保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張,有助于病情的恢復。

審編醫生
王雪梅消化內科 主任醫師 醫院:北京大學人民醫院

主治疾病:消化系統常見病的規范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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