鐵腰板虛證和實證的區別主要體現在病因、病程、癥狀、脈象以及治療等方面。

1.病因：虛證多由久病、勞損、先天不足等因素導致正氣虛弱；實證多因外感六淫、疫癘、痰飲、瘀血、食積等邪氣亢盛所致。

2.病程：虛證病程較長，病情纏綿；實證病程較短，發病較急。

3.癥狀：虛證常見神疲乏力、面色蒼白、自汗盜汗、心悸氣短、畏寒肢冷、五心煩熱等；實證多見發熱、惡寒、頭痛、咳嗽、痰多、腹脹、腹痛、大便秘結等。

4.脈象：虛證脈象多為細弱、沉遲等；實證脈象多為洪數、弦滑等。

5.治療：虛證以補虛為主，采用益氣、養血、滋陰、溫陽等方法；實證以祛邪為主，運用發汗、清熱、祛痰、化瘀、消食等治法。

在日常生活中，無論是鐵腰板虛證還是實證，都需要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累，注意保暖，適當進行體育鍛煉。同時，應根據自身情況及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。