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惡性高血壓怎么治療

更新時間:2025-06-05 16:56:25

惡性高血壓是一種病情危急的高血壓類型,治療方法主要包括降壓治療、改善腎功能、減輕心臟負(fù)荷、糾正水電解質(zhì)紊亂及對癥治療等。

1.降壓治療:惡性高血壓患者血壓急劇升高,需要迅速降低血壓,以減少心、腦、腎等重要臟器的損害。常用藥物有硝苯地平緩釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等。遵醫(yī)囑用藥,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,使血壓逐步降至安全范圍。

2.改善腎功能:惡性高血壓會對腎臟造成損害,通過治療改善腎功能至關(guān)重要。可使用ACEI或ARB類藥物,如貝那普利片、厄貝沙坦片等,有助于降低尿蛋白,保護(hù)腎功能。同時,要注意避免使用對腎功能有損害的藥物。

3.減輕心臟負(fù)荷:惡性高血壓可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。可使用利尿劑,如氫氯噻嗪片、呋塞米片等,減輕心臟前負(fù)荷;使用血管擴(kuò)張劑,如硝酸異山梨酯片等,減輕心臟后負(fù)荷,從而改善心臟功能。

4.糾正水電解質(zhì)紊亂:惡性高血壓患者可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,如低鉀、低鈉等。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,及時補(bǔ)充電解質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡。如口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充鉀離子,氯化鈉注射液補(bǔ)充鈉離子等。

5.對癥治療:針對惡性高血壓可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,如心力衰竭、腦出血等,進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。例如,對于心力衰竭,可使用強(qiáng)心劑、利尿劑等;對于腦出血,應(yīng)根據(jù)病情采取保守治療或手術(shù)治療。

惡性高血壓患者在治療過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,定期監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)。同時,要注意保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽飲食、適量運(yùn)動、避免情緒激動等,以提高治療效果,改善預(yù)后。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

主治疾病:擅長頑固性高血壓及血壓波動較大的降壓藥物的調(diào)整,擅...詳情>

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