肛門墜脹老有便意，可能是由多種原因引起的，如內痔發炎水腫或嵌頓、直腸炎、肛竇炎、直腸黏膜脫垂、肛周膿腫等。

1. 內痔發炎水腫或嵌頓：內痔表面黏膜糜爛、水腫、出血及黏膜下大量血栓形成，嚴重時可脫出肛門外，患者會感覺肛門墜脹、老有便意。可通過坐浴、外用痔瘡膏等緩解癥狀，嚴重時需手術治療。

2. 直腸炎：如果患有直腸炎，炎癥會刺激直腸黏膜，引起肛門墜脹及排便不盡感。需根據病因進行治療，如抗感染、調節腸道菌群等。

3. 肛竇炎：肛竇炎是指肛竇因細菌感染引起的炎癥，會出現肛門墜脹、疼痛、便意頻繁等癥狀。可通過溫水坐浴、局部使用栓劑等治療。

4. 直腸黏膜脫垂：直腸黏膜松弛堆積在直腸內，會產生肛門墜脹感及排便不盡感。輕者可通過提肛運動等改善，重者可能需要手術治療。

5. 肛周膿腫：肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，會出現肛門墜脹、疼痛、發熱等癥狀。一旦確診，應及時手術切開引流。

在日常生活中，應注意保持肛門局部清潔，養成良好的排便習慣，避免久坐，飲食上要注意多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物。如果出現肛門墜脹老有便意的癥狀，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。