繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高現(xiàn)象,常見的原因有腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
1. 腎實質(zhì)性高血壓:是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。各種急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓,都屬于腎實質(zhì)性高血壓。主要是由于腎單位大量丟失,導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加,以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS激活與排鈉激素減少。
2. 腎血管性高血壓:腎動脈狹窄,導(dǎo)致腎臟缺血,激活RAAS系統(tǒng),引起血壓升高。常見病因包括動脈粥樣硬化、多發(fā)性大動脈炎、腎動脈纖維肌性發(fā)育不良等。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥:腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生導(dǎo)致醛固酮分泌增多,水鈉潴留,引起高血壓。同時,由于鉀離子排出增加,還會出現(xiàn)低血鉀的表現(xiàn)。
4. 嗜鉻細(xì)胞瘤:起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織,腫瘤間歇或持續(xù)釋放過多腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺,引起血壓陣發(fā)性或持續(xù)性升高。典型癥狀為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。
5. 皮質(zhì)醇增多癥:又稱庫欣綜合征,主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素所致。高血壓是其常見的臨床表現(xiàn)之一,同時還伴有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、血糖升高等。
對于繼發(fā)性高血壓患者,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查,以明確病因,并采取針對性的治療措施。治療原發(fā)病是控制繼發(fā)性高血壓的關(guān)鍵。同時,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時服藥,定期復(fù)查,注意飲食和生活方式的調(diào)整,以維持血壓的穩(wěn)定,減少并發(fā)癥的發(fā)生。