左胸和左肩胛骨里面疼可能是由多種原因引起的，如肌肉勞損、心臟疾病、胸膜炎、肺部疾病、頸椎病等。

1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，可能導致左胸和左肩胛骨周圍的肌肉勞損。這種情況下，應注意休息，避免長時間保持同一姿勢，可通過熱敷、按摩等方式緩解疼痛。

2. 心臟疾病：如冠心病、心絞痛等，可能引起左胸疼痛，并放射至左肩胛骨。若懷疑是心臟疾病，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、心臟彩超等，根據病情進行治療，如藥物治療、手術治療等。

3. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎癥，可導致胸痛，有時會放射到肩胛骨。治療方法包括抗感染治療、止痛治療等，同時要注意休息，加強營養。

4. 肺部疾病：如肺炎、肺結核、肺癌等，也可能引起胸部和肩胛骨疼痛。需要進行肺部影像學檢查，明確診斷后進行針對性治療，如抗感染、抗結核、手術治療等。

5. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，導致左胸和左肩胛骨疼痛。治療方法包括頸椎牽引、物理治療、藥物治療等，嚴重者可能需要手術治療。

如果出現左胸和左肩胛骨里面疼的癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以便確定病因并進行相應的治療。在日常生活中，要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，增強體質。