急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎急性發作在以下方面存在區別：

1.既往病史：急性乙型肝炎患者既往無乙肝病史；慢性乙型肝炎急性發作患者有慢性乙肝病史。

2.癥狀表現：急性乙型肝炎起病急，癥狀較為明顯；慢性乙型肝炎急性發作時，癥狀可能相對較輕，但也可能較為嚴重，取決于患者的基礎病情。

3.肝功能指標：急性乙型肝炎的肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等升高幅度較大；慢性乙型肝炎急性發作時，這些指標的升高程度可能不如急性乙型肝炎顯著，但也會有明顯異常。

4.病程：急性乙型肝炎病程較短，一般在6個月內可恢復；慢性乙型肝炎急性發作是在慢性乙肝的基礎上出現的病情加重，病程較長。

5.治療反應：急性乙型肝炎對治療的反應通常較好，多數患者可痊愈；慢性乙型肝炎急性發作的治療效果相對較差，病情容易反復。

無論是急性乙型肝炎還是慢性乙型肝炎急性發作，患者都應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，要注意休息，避免勞累，保持良好的生活習慣，以促進病情的恢復。