骶髂關節炎和強直性脊柱炎在多個方面存在區別：

1.發病原因：骶髂關節炎是各種原因引起的單側或雙側骶髂關節的炎性反應，可能與創傷、感染、退變等有關；強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎癥性疾病，主要與遺傳、環境等因素有關，常累及脊柱、骶髂關節等中軸關節。

2.癥狀表現：骶髂關節炎主要表現為下腰部或臀部疼痛，活動后可能加重；強直性脊柱炎除了骶髂關節疼痛外，還可能出現脊柱僵硬、活動受限，甚至累及外周關節。

3.影像學檢查：骶髂關節炎在影像學上可能表現為關節面模糊、骨質硬化等；強直性脊柱炎在早期可出現骶髂關節的侵蝕、破壞，晚期可出現脊柱強直、竹節樣改變。

4.實驗室檢查：骶髂關節炎的實驗室檢查一般無特異性；強直性脊柱炎患者的人類白細胞抗原HLA-B27 多為陽性，且血沉、C 反應蛋白等炎癥指標可能升高。

5.治療方法：骶髂關節炎的治療主要是針對病因進行治療，如抗感染、止痛等；強直性脊柱炎的治療除了緩解癥狀外，還需要控制病情進展，常用藥物包括非甾體抗炎藥、生物制劑等。

無論是骶髂關節炎還是強直性脊柱炎，患者都應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療，并注意休息，避免過度勞累，保持良好的生活習慣。